Продолжение (часть 2)
Острая боль, часто развивающаяся в ответ на повреждение ткани, возникает в результате раздражения периферических болевых рецепторов (ноцицепторов). С острой болью пациенты как правило сразу обращаются к врачу.
Другое дело, когда боль становится хронической, она может быть связана с длительно текущим повреждением ткани, по-видимому, обусловлена постоянным раздражением нервных волокон. Однако тяжелые травмы тканей не всегда предсказывают тяжесть острой или хронической боли. Хроническая боль может быть также обусловлена текущим патологическим процессом или дисфункцией периферического или центрального отделов нервной системы (что приводит к развитию нейропатической боли).
Какие существуют предрасполагающие факторы хронизации боли в спине?
- Биологические: заболевания скелетно- мышечной системы, хронические заболевания
- Психологические: высокая тревожность, хронический стресс, депрессия. Оптимисты, например, более толерантны к боли, чем пессимисты!
- Поведенческие: модель реагирования на боль в семье, " болевые семьи"
- Наследственность ( структурв личности). Экстраверты более ярко выражают эмоции и способны игнорировать болевые сигналы. Интраверты и невротичные индивидуумы" страдаюи в тишине"- более чувствительны к болевым раздражителям.
Кроме того, показано, что чем ниже уровень образования, культурный, интеллектуальный уровень, тем с большей долей вероятности формируются " болевые установки", выше вероятность развития психогенных болевых синдромов и соматоформных расстройств.